胃窦的黏膜的慢性炎会不会癌变，是需要定期的随访。首先当普通胃镜发现一个病人胃窦处粘膜有问题，一般是会建议病人做一下染色放大内镜，可以在染色放大内镜下面的观察到粘膜下面的微血管以及微结构，观察微血管有没有扭曲变形，微结构有没有紊乱这样一些情况。然后可以在觉得有问题的地方取一下病检。如果病检报出来只是一个慢性炎，可以先建议病人吃药，比如吃1到2个月的质子泵抑制剂，加上中和胃黏膜的药物，然后在第三个月的时候再来复查，如果还是没有什么太大变化或者是经过药物治疗已经修复，就认为应当是问题不大，可以建议病人半年到一年再进行复查。如果染色放大内镜下面看到这一块儿黏膜的微血管微结构是有紊乱或者有异常扭曲扩张，一般会采用内镜下的ESD术把这一块粘膜整个玻璃下来了送病检，病变部位的粘膜被整个完整剥离下来，经过这样一个内镜技术是可以达到治愈，就算是有癌变一般也问题不大。如果对于一些病检回报有这种高级别上皮内瘤变，还是高度考虑这是一个早癌的。