造成儿童便血的原因比较多，最多见的包括有肛裂、痔疮，小肠和结肠的感染性疾病，比如急性细菌性痢疾、急性出血坏死性小肠炎、非感染性疾病，还包括肠套叠肠、重复畸形、梅克尔憩室等，甚至全身性的疾病。出凝血功能障碍也可以造成便血，最多见的包括血友病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等。因此，要仔细询问病史，若是肛裂和痔疮便血往往表目前大便以后会滴下来鲜血。如果大便呈脓血样或者是血便带有脓样的黏液，往往提示是细菌性痢疾或者是肠结核、慢性结肠炎等。如果孩子便血的同时伴随腹部的包块，往往提示肠套叠。如果便血同时伴随剧烈的腹痛甚至休克，还要注意是肠系膜血管的阻塞，应该及时到医院完善相关的检查，比如大便常规、便培养完善血常规，凝血象甚至长径腹部CT等协助诊断。