高血脂主要指的是血浆中甘油三酯和或总胆固醇升高,也包括低密度脂蛋白胆固醇升高,以及高密度脂蛋白胆固醇降低。病因包括原发性的血脂增高,常和一些基因突变有关,还跟一些环境因素有关,包括不良的饮食习惯,体力活动不足,肥胖,吸烟,酗酒,高龄等。继发性的高脂血症常继发于一些疾病,多见的有糖尿病,肾综,甲减,系统性红斑狼疮,以及长时间的一些药物,如糖皮质激素,噻嗪类利尿剂,β受体阻滞剂等。高脂血症,现阶段认为是一些心血管疾病的危险因素,如冠心病,心绞痛,心肌梗死,高血压病等。临床上一般没有不适的症状或偶有头晕,胸闷,心慌,典型的症状包括黄色瘤,早发性角膜环以及眼底改变。治疗上,对于继发性高脂血症,常常以控制原发并病为主。对于一些原发性的高脂血症,需要药物的治疗,常常将LDL作为控制的首要目标,新进的共识是控制在1*4以下,首选他汀类的药物,或胆固醇吸收抑制剂。如果甘油三酯增高为主,首选贝特类的药物。
