如果一个病人有肛裂而且合并混合痔，那么说它的症状是排便时疼痛，而且疼痛有规律性，在排便时疼痛，排便后慢慢减轻，但是在排便后10-15分钟会再次疼痛，伴随肛门出血，此外还伴随肛门的包块，这个包块有的是可以自己回缩到肛门里面去，有的必须用手帮助回纳，还有一种情况就是肛门口一直有肛周包块存在。肛裂加混合痔，一般是建议先内科保守治疗，比如防止辛辣饮食，防止长期久坐，防止烟酒。每天晚上温热水坐浴，保持大便软化不干燥，这个特别重要，也可以适当用一些痔疮栓和痔疮膏。如果积极治疗3个月没有明显好转而且还有加重，建议积极的手术治疗。