左侧精索静脉曲张原因可以分为原发性和继发性，也就是生理性和病理性，因为本身左侧精索静脉生理性是垂直汇入左肾静脉，角度呈90度，因此左侧精索静脉壁压力较高，更容易好发左侧精索静脉曲张。而病理性原因也就是继发性左侧精索静脉曲张，主要是由于左肾静脉或者腔静脉有癌栓以及左肾恶性肿瘤或者左侧腹膜后恶性肿瘤压迫左侧精索静脉，因此也会造成继发性静脉曲张。无论是哪种原因都应当及时进行手术治疗，特别是在未生育有重度精索静脉曲张的病人当中存在肿瘤需要先进行肿瘤手术，若是原发性的精索静脉曲张可以进行高位结扎手术。