心口疼和后背同时疼，首先要警惕急性心肌缺血的情况。因为急性的心脏供血不好，除了有心前区的疼痛闷胀感，还可伴有左肩部颈部及后背部的疼痛，这种情况下需要尽早完善心电图，检测评估是否存在明显的心肌缺血的情况。同时还要警惕此外一种疾病即主动脉夹层，严重的血压控制不好或者先天的主动脉结构异常，表现出主动脉内膜和中膜破裂后，血液进入到内膜和中膜之间，造成夹层的表现出，可以造成心口疼和后背不同时疼痛的情况。这个需要监测双上肢的血压，查看压差是否差别特别大，必要时需要完善主动脉ctA来明确病情。因此表现出这种心口疼和后背同时疼痛症状时，需要警惕心脏的这两种急性病的发作，完善相关检查，明确病情，降低生命危险程度。