左心衰在临床上可以表现为慢性心衰的急性失代偿，急性冠脉综合征，高血压急症，急性心瓣膜功能障碍，急性重症心肌炎，围生期心肌病和严重的心律失常。病人常常突发严重呼吸困难，频率可以达到每分钟30~40次，强迫坐位，发绀，大汗，烦躁，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰，发病开始可以表现出一过性的血压升高，如果病情未能够缓解，血压可以持续下降，直到休克。双肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖区第一心音减弱，同时有舒张早期第三心音奔马律，肺动脉瓣区第二心音可以亢进。