变异型心绞痛主要是由于冠脉痉挛收缩造成的心肌缺血,多在休息时发作。当变异型心绞痛造成不舒服的表现发作时,建议病人可以先舌下含化硝酸甘油,如果3-5分钟后胸闷胸痛症状仍然得不到缓解,可以追加一片或者是舌下含化。除此之外,病人还可以口服钙通道阻滞剂,比如地尔硫卓或者硝苯地平,这类药物和硝酸酯类联合应用,有助于改善冠状动脉痉挛的情况,缓解变异型心绞痛的发作。还可以在病情初期联合应用抗血小板的药物,可以联合阿司匹林加氯吡格雷,建议病人必要的时候可以进行冠脉CT或者冠状动脉造影检查,以明确冠状动脉是否存在比较严重的狭窄。此外,对于变异型心绞痛病人,建议一定要戒烟,因为有研究显示,抽烟是引发冠状动脉血管痉挛的很重要因素之一。变异型心绞痛一般可以先舌下含化硝酸甘油,如果3-5分钟后胸闷、胸痛的症状仍然得不到缓解,可以追加一片。此外病人还可以口服钙通道阻滞剂,比如地尔硫卓等等,和硝酸酯类药物联合应用可以改善冠状动脉痉挛情况。
