眼睛里面如沙子样疼，表现为眼睛疼痛伴随异物感。一、首先考虑眼睛里面有异物残留，比如结膜囊异物或角膜异物。如果高度怀疑有异物存在，建议到医院及时取出，避免继发性感染。二、沙眼衣原体感染、结膜炎、角膜炎，或有化学伤病史造成结膜或角膜灼伤。需到医院做裂隙灯检查，根据致病原因进一步针对性地抗炎对症治疗。三、睑板腺功能障碍，造成干眼症，泪膜不稳定，角膜上皮弥漫性点状混浊造成眼部异物感明显。病人需要做睑板腺按摩，局部热敷，同时滴用不含防腐剂的人工泪液对症治疗。长期熬夜，也会造成眼部有异物感。四、睑结膜面形成结石突出或者是有倒睫刺激。