一旦表现出乳酸酸中毒，第一步要去除造成乳酸酸中毒的诱因。若是感染造成来的，就要控制感染，若是使用双胍类降糖药物造成，要立即停用双胍类的降糖药物。同时要迅速补充血容量，进行扩容治疗，纠正休克的状态，跟纠正酮症是一样的。要快速、大量的补液治疗，因为病人脱水是非常明显的，同时如果病人PH值偏酸很明显，＜7*1的时候，可以考虑补碱治疗。非常重要的一点，小剂量快速的胰岛素静脉点滴，让他的血糖控制在正常的范围，如果血糖＞13*9mmol/L，可以用盐来降糖，如果血糖＜13*9mmol/L，为了保证葡萄糖的供能，就可以改为葡萄糖加胰岛素来降糖。