心肌梗塞和脑梗塞的不同之处主要在病变部位，表现出的梗塞部位不一样。心肌梗塞是冠状动脉狭窄和堵塞导致的，造成心肌的缺血坏死，主要表现为心前区疼痛，胸闷心慌出汗症状。而脑梗塞是因为脑血管的狭窄和堵塞导致的，主要表现为脑功能的受损，可以表现出肢体偏瘫，肢体麻木，语言不清，饮水呛咳，口角歪斜等表现。心肌梗塞多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上，由于某些诱因诱使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集形成血块，突然阻塞冠状动脉管腔，造成心肌缺血坏死，此外心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗塞。脑梗塞主要是供应脑部血液的动脉表现出粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，造成局灶性急性供血不足而发病。