脂肪瘤和纤维瘤的超声区别主要有以下几点：第一、超声的密度不同。脂肪瘤密度和脂肪组织一样，而纤维瘤可能和肌肉、纤维组织密度一样。第二、形态不一样。脂肪瘤大部分是分叶状，而纤维瘤大部分呈条索状的改变。第三、脂肪瘤一般位置于皮下，而纤维瘤大部分沿肌肉神经走行。如果发现脂肪瘤或者纤维瘤难以区别，建议到正规的专科医院就诊咨询。如果有必要的，可以采取手术切除，进一步送病理，基本上就可以明确诊断。正常脂肪瘤和纤维瘤都属于良性的疾病，定期观察随诊就可以。