抽烟是和高血压发病有关的因素之一，可促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素增加而使血压增高，同时可以经过氧化应激损害一氧化氮介导的血管舒张而造成血压增高。长时间大量地抽烟，可造成小动脉的持续性收缩、小动脉壁的平滑肌变性，血管内膜渐渐增厚，形成小动脉硬化，促进高血压的进一步恶化。此外，抽烟对血脂代谢有影响，因此使动脉粥样硬化的进程加快，容易发生高血压急症、蛛网膜下腔出血和冠心病、心肌梗塞等。有抽烟习惯的高血压病人，由于对降压药的敏感性降低，抗高血压治疗往往不易获得满意疗效，甚至不得不加大药物剂量。因此在高血压的治疗过程中，为了获得更好的疗效，病人应当戒烟。