左肾积水伴左侧输尿管上段扩张可以考虑有结石，或者肾盂输尿管连接处狭窄造成的，还需要做辅助检查，最好再做一个造影。若是结石，可以碎石治疗。肾盂输尿管连接处狭窄，是要手术治疗。肾结石造成肾积水是尿路不畅的表现，严重的可以造成集合系统分离，脓肿，甚至急性肾功能衰竭，建议积极地进行抗感染治疗，如仍不改善，需进行手术取石。肾积水可以服用药物来进行调理，病因治疗最理想的治疗是去除肾积水病因，保留换肾。手术方法取决于病因的性质，例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄，可做肾盂成形术，肾输尿管结石可行碎石和取石术。