要造成心力衰竭首先病人要有原发性的心肌损害或者长时间的容量，或者压力负荷过重，原发性的心肌损害包括缺血性心肌损害比如冠心病，心肌炎或者心肌病比如病毒性心肌炎、扩张型心肌病，心肌代谢障碍性疾病比如糖尿病心肌病、甲亢或者甲减的心肌病、心肌淀粉样变性等，心脏负荷过重可以表现为压力负荷过重，比如高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压，容量负荷过重可以表现为瓣膜关闭不全、先天性心脏病等。病人有基础的心脏疾病，然后在一定的诱因作用下，就可以造成心衰的发作。多见的诱因包括感染，尤其是呼吸道感染，其他还有心律失常、血容量增加等。