喝酒后第二天大便出血，原因很多，第一个，比较多见的是混合痔，尤其是内痔造成的出血，如果既往有痔疮，痔疮是曲张的静脉血管团，大量饮酒以后会刺激痔静脉壁曲张，因此造成痔静脉淤积、肿胀、破裂而造成出血，出血一般呈鲜红色，血液不和粪便相混合。表现出这种情况应该及时前往肛肠科就诊，直肠指诊，置入肛门镜可以明确看到肿大的痔核。第二个，酒后第二天大便出血，多见的原因还有可能是肠炎，比如大量饮酒以后会刺激肠道，造成局部炎症感染，大便时有脓有血，应该及时行肠镜来明确诊断。第三个，喝酒后第二天大便出血有可能是直肠息肉或者直肠腺瘤，可以行直肠指诊，必要时置入肛门镜来明确诊断。