在临床工作中，我们经常会见到心率大于脉率的这种说法，这种情况通常是指心房颤动。在心房颤动时，心率要大于脉率，一旦表现出心房颤动的情况，需要进行积极的检查以及治疗。检查的项目包括心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素的心肌显像。经过这些检查，我们可以了解导致房颤的原发病，比如冠心病、心肌供血不足、心脏瓣膜病、二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄，以及扩张性心肌病、心肌炎等等，都可以导致心房的颤动。一旦表现出心房颤动，需要积极的治疗。治疗的方面包括药物治疗，可使用美托洛尔来控制心室率，用胺碘酮可以转复成窦性心律。如果药物的治疗没有效果，可以做手术治疗，比如射频消融术，使房颤的心率转成窦性的正常心率。