大便出血没有疼痛感的原因主要是病变的部位位于齿状线以上，一般齿状线以上直肠黏膜的神经分布是内脏神经，没有明显的痛觉神经。对局部的刺激没有明显痛感，大便出血时就没有明显疼痛感。当然大便出血的具体原因，还需要找正规的专科医院来完善相关的检查才可以明确。有可能是痔疮造成的，尤其是内痔，也有可能是肠道肿瘤造成的，建议还是明确病因后再采取相应的治疗方式。