乳房上有个硬块，一按就痛，那首先要区分一下这个硬块是不是一个真性的硬块。若是抓捏乳房的方式，摸到了这种硬块，那往往是提示乳腺增生，按压的疼痛，它也是因为增生造成的疼痛。那若是用手指的指腹能够平平地触摸到一个孤立性的肿块，那这个往往是提示乳房长有肿块，但肿块本身往往不一定会痛，按压的疼痛是因为肿块表面乳腺腺体增生造成的疼痛。因此这种情况需要到医院给医生做一个甄别，根据这个肿块是否确实存在，还有乳腺增生是单纯乳腺的增生还是说肿块伴随乳腺增生，根据不同的情况进行相应的处理。如果单纯的增生症状比较明显，可以用点药物控制一下增生就可以了，如果有肿块要根据这个肿块的良恶性进行判断，再决定是否需要对这个肿块进行外科的切除，切除以后如果还是有乳腺增生，伴随疼痛的情况，建议用点控制增生的药物。