膝盖伸直有响声，但不痛，需要考虑以下几种多见原因：第一，在膝盖伸直的过程中局部韧带、滑液等因素，所导致的正常的关节生理弹响，一般多无疼痛，是一种正常的生理现象。第二，膝盖伸直有响声，但不痛需要考虑关节内游离体的形成，经过X线片以及核磁共振检查可进一步明确诊断。第三，膝盖伸直有响声但不痛，需要考虑一些特殊性的滑膜炎所导致，如绒毛结节性滑膜炎等。