感觉胃里火辣辣的是胃酸增多造成的症状。病人有可能存在慢性胃病，包括慢性胃炎，胃食管反流病，消化性溃疡等。病人可以做胃镜检查，明确诊断。而造成慢性胃病的病因常常是幽门螺杆菌感染，病人还可以做碳13或碳14呼气试验检查，明确有无幽门螺杆菌感染。因为幽门螺杆菌可以刺激胃窦G细胞，生成促胃泌素增多，促胃泌素可以刺激胃壁细胞生成胃酸增多，胃酸刺激胃粘膜，造成粘膜糜烂、溃疡等炎症改变。胃酸刺激胃糜烂灶或溃疡壁的末梢神经，就会表现出胃里火辣辣的感觉。可以选择四联方案根除幽门螺杆菌治疗，就是一种ppi+2种抗菌素加一种铋剂，疗程是七天到14天。如果没有幽门螺杆菌感染，可以选择ppi类药物，h2受体阻滞剂，胃粘膜保护药等治疗。