如果二型糖尿病病人并不是很瘦，并且没有服用双胍类药物的禁忌症，建议首选二甲双胍为降糖的药物。除此之外，像磺脲类，格列奈类，噻唑烷二酮类以及α糖苷酶抑制剂类都为可以选择的口服药物。双胍类，如二甲双胍应在餐中或餐后服药。像磺脲类，如格列美脲等，需要在吃饭前30分钟服药。格列奈类，如瑞格列奈，在餐前15分钟服用。噻唑烷二酮类，如吡格列酮，可在早餐前半小时服用。α糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖，需要和食物一起咀嚼服用。如果口服药物治疗不理想或者有禁忌症，可以选择胰岛素药物治疗。