一只眼睛大一只眼睛小怎么办需要明确是生理性改变还是病理性改变，然后采取合适的方法进行治疗。若是一只眼睛单眼皮，一只眼睛双眼皮的状态，可以经过手术的方法将眼睛的大小调整至正常。若是病理性的情况，病人可能存在有单眼的上睑下垂等疾病，需要先明确具体的原因，然后进行对症治疗。先天性的上睑下垂需要进行手术治疗，后天性的上睑下垂要明确是否存在有神经疾病、内分泌疾病，然后再决定是否进行手术治疗。