上牙床肿了多见于以下几种情况：1、牙面上附着的大量结石，刺激牙龈内毛细血管增生，并发生细菌感染，造成明显肿胀，需进行超声波洁治和龈下刮治。2、牙冠存在不良修复体，刺激牙龈红肿、出血，有时邻面充填物形成悬突，造成牙菌斑堆积，造成牙龈乳头发炎，需拆除后重新制作修复体或再次修补。3、牙冠存在较深龋洞或隐裂，造成根尖周炎时大量炎性分泌物积聚在黏膜下造成肿胀，需尽快进行开髓引流，必要时口服头孢和硝基咪唑类抗生素。