男性尿道内瘙痒，最多见的原因是支原体、衣原体感染导致的的非淋球菌性尿道炎，但也可能是包皮过长、局部卫生较差、尿道结石、尿道憩室等疾病导致的，建议进行相关的检查，明确病因后再处理。1、留取尿液的细菌培养和支原体、衣原体培养。如果尿道内有分泌物，则建议留取分泌物做支原体、衣原体的检查。如果培养出支原体、衣原体，建议给予罗红霉素口服，每日两次，连续口服一周，或者静脉输注阿奇霉素0*5g，每日一次，连续静滴一周，观察症状是否有所改善。2、若是包皮过长且包皮垢较多、局部卫生较差的病人，建议使用高锰酸钾粉，配成稀释的溶液进行清洗。有条件可以做包皮环切手术，观察尿道内瘙痒症状是否有所缓解。3、如果B超或者X线检查发现尿道内有小结石，或者存在尿道憩室，则建议进行排石处理，或者进行憩室的引流，或者手术处理，观察尿道内瘙痒是否有所改善。