心肌供血不足，一般是冠状动脉粥样硬化造成的。主要的原因是在冠状动脉的血管内壁上表现出了斑块，随着斑块的增大，心脏血管的狭窄程度就会增加，狭窄到一定程度就会影响心肌的供血，表现出心前区疼痛，胸闷，憋气，供血不足的症状。冠脉的痉挛也可以造成心肌供血不足，冠状动脉的内皮没有斑块，可能没有什么异常，但是容易发生痉挛，可以造成管腔的狭窄，长期的痉挛，就会表现出心脏供血不足，冠状动脉微血管病变，可以表现为心脏供血不足，在冠脉造影时大动脉可能是正常的，但是远端的小血管可能会表现出血流缓慢，造成心肌供血不足。