临床上对于幽门螺杆菌阳性的病人在以下情况下需要除菌治疗，首先建议患有消化性溃疡的病人，除菌治疗包括胃溃疡以及十二指肠溃疡。此外，有胃癌家族史或者一级亲属中有胃癌的病人，建议除菌治疗，同时患有胃黏膜淋巴组织相关淋巴瘤的病人也建议除菌治疗。此外，如果需要长时间服用阿司匹林等抗血小板聚集的药物也建议除菌治疗。同时，对于不明原因的缺铁性贫血、过敏性紫癜等也需要积极除菌治疗。再次，对于病人强烈要求除菌的治疗时，也应除菌治疗。