胃疼，大便发黑，不一定都是癌症。大便发黑，也就是消化道出血的情况，有胃疼的，多数是上消化道出血。最多见的有上消化道溃疡、十二指肠球部溃疡、食管贲门黏膜撕裂等，一般会伴随恶心、呕吐，伴随呕血的情况。少部分病人，若是在回盲部的溃疡或者其他疾病，也可以表现出大便发黑的情况。一般为柏油样的黑便，出血量根据病情的轻重多有不同。若是癌症的情况，不仅仅是大便发黑，有的会伴随有消瘦、乏力、精神不振等营养不良的情况。因此，表现出大便发黑，最好还是完善胃肠镜的检查，进一步诊断。同时，完善上消化道钡餐或者上腹部CT检查，以及肿瘤标志物的检查，协助诊断。