老不来月经，首先要做尿妊娠试验，除外妊娠相关情况。其次要检查女性性激素6项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、甲状腺机能减退、卵巢功能减退等内分泌功能紊乱性疾病。其中比较多见的是多囊卵巢综合症，一般表现为月经推迟或者两三个月来一次月经，多伴随不孕，B超卵巢呈多囊样改变，性激素雄激素升高或者lh/fsh>2。对于卵巢综合症，一般要给予达英35等抗雄激素药物治疗，对于要求生育的，要给予促排卵治疗，必要时要行试管婴儿。老不来月经，也要除外宫腔粘连、宫颈管粘连、子宫内膜变薄等器质性病变。