二尖瓣关闭不全，早期可以没有明显的症状，那么随着病变的进展，可以逐渐表现出心脏扩大，心脏负荷加重，心功能下降，多见的症状是左心衰竭，右心衰竭，最后是全心衰竭的临床表现。左心衰竭，多见的症状是进行性的呼吸困难，早期是劳力型的呼吸困难，到后期可以表现出夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，甚至反复发生急性肺水肿，同时会伴随咳嗽，咳痰，尿少，乏力，活动耐量明显下降。右心功能不全，主要的症状是食欲不振，恶心呕吐，腹胀，下肢水肿，甚至全身性的水肿。