怀孕一个月表现出小肚子疼痛，如果疼痛的不是特别明显，考虑是生理性表现。因为在怀孕早期会受到体内激素分泌的影响，会表现出轻微的小腹坠痛、胀痛，或者是表现出有腰酸的现象，这种情况要注意休息，注意保暖，一般对身体健康并不会导致影响。如果怀孕一个月，小肚子疼痛比较明显，伴有有少量的出血丝的现象，首先要考虑是流产或者是宫外孕早期，应当积极的去医院检查B超，做HCG的检查和孕酮数值的检查来确定。如果有流产的现象，要积极的保胎。若是宫外孕，应当尽快的进行治疗。