肛门火辣辣的疼，多见的原因有以下几种：一，如果病人饮食麻辣鱼、麻辣火锅等辛辣刺激的食品，大量的饮酒以后会造成痔静脉丛扩张，有时会感染造成血管内膜炎，血管壁纤维化，脆化，局部静脉曲张，痔静脉充血水肿，会表现为肛门坠胀，火辣辣的疼痛。二，如果病人长时间的排大便干结，有时会损伤肛管皮肤造成裂伤，用力排便时会刺激肛裂的创面，造成局部疼痛。三，如果病人合并真菌感染，形成肛周湿疹，表现为放射状的皲裂，用力排便时会产生火辣辣疼痛的感觉。