急性心衰主要表现为急性左心衰，它的临床表现是突然发生的严重呼吸困难，呼吸频率可以达到每分钟30~40次，强迫坐位，面色灰白，可以表现出发绀，大汗，烦躁，同时频繁的咳嗽，咳出粉红色泡沫状痰，严重的病人还可以因为脑缺氧而造成神志模糊，在发病的开始可以表现出一过性的血压升高，如果病情不能够缓解，血压可以逐渐降低，直到休克。听诊的时候双肺可以满布湿啰音和哮鸣，心尖区第一心音减弱，心率加快，同时可以表现出舒张早期第三心音奔马律，肺动脉瓣区第二心音亢进。