根管治疗的第二次具体进行什么操作，需要根据病人牙的具体情况来进行分析。正常活髓牙为去除失活剂，进行根管预备，死髓牙则是进行根管预备。根管治疗正常分为三次至四次完成。活髓牙第一次应该在麻醉状态下，开髓引流或者封失活剂，死髓牙则是需要开髓，但并不要麻醉。第二次时活髓牙是去除失活剂，进行根管预备。死髓牙，则直接进行根管预备。第三次正常是进行换药，第四次则正常为根管填充。