肛门里面痒像有小虫子，这可能是有很多种情况所造成的，最有可能是肛门瘙痒症。诱发肛门瘙痒症的因素还是很多的，像是痔疮可以造成表现出渗液，刺激肛管壁诱发瘙痒；寄生虫也可以造成瘙痒的症状；肛窦内有污物或者是炎性渗出，也可以造成肛门里有瘙痒的症状。因此对于肛门里面痒像有小虫子，最好还是要去医院做正规的检查，让医生帮助诊断一下。