高血压性心脏病的诊断标准是:患者有长时间的高血压病病史，一般收缩压大于或等于140毫米汞柱，或者是舒张压大于等于90毫米汞柱。同时合并有心脏病的症状，主要表现为胸闷、胸部疼痛，心悸气喘等心脏功能不全的症状；心电图检查提示有心肌缺血的表现，或者合并患有心律失常的心电图改变。临床上根据病史，症状体征，结合辅助检查一般是不难诊断的。