下腹部胀痛、想大便是怎么回事要结合病人的其他情况来一同确定，如果病人表现出了腹痛、想大便，而且大便后便里面有脓血，这个时候要注意是否存在肠道的占位性病变，比如低位的直肠癌、结肠癌等，需要做直肠指诊，甚至结肠镜的检查来除外。此外，也应当造成重视的是结肠炎，也可以表现为下腹部的胀痛，病人想大便，大便里面可以有血以及脓血，这种情况可以做大便的化验以及结肠镜的检查来共同明确。