胃疼而且吐血最多见的就是上消化道的出血，就是急慢性的胃炎、胃十二指肠溃疡出血或者糜烂性的胃炎出血，或者是胃息肉出血，还有可能就是一些肝炎、肝硬化、肝癌导致的食管胃底静脉曲张破裂出血。如果出血量比较大，可能会吐鲜血，血量少的可能口呕吐咖啡样物，也有解黑便的情况。第二，饮食上一些刺激性的东西或者饮酒导致的胃黏膜糜烂出血。第三，有可能是药物，比如说消炎止痛类的药物对胃的黏膜损伤是比较大的，也容易导致的胃出血。