小孩子牙齿上有黑色的东西，有以下几个原因：1、色素沉着：小孩子口腔卫生不到位造成的食物残渣附着。有些孩子喜欢吃颜色比较深的食物，如可乐、巧克力、黑米粥或者是红烧肉之类的，造成色素斑沉着造成的牙齿发黑。2、龋齿：龋齿是儿童多见病，多发病，这是一种慢性感染性疾病，会伴有无机物的脱矿，有机物的分解，形成龋洞，形成的龋洞的病人应立即到正规医院口腔科进行治疗。对于牙釉质龋，病人可以直接用树脂充填。牙本质龋的病人可经过垫底以后再用树脂充填，如果侵犯牙髓腔，病人就要做根管治疗。因此对于龋齿要早发现早治疗。