自然流产后是否需要清宫要根据病人的具体情况而定，如果病人自然流产比较彻底，孕囊和宫腔内的蜕膜都自行排出体外，阴道流血7-10天左右能够干净，复查B超子宫恢复良好，宫腔内没有残留物，不需要清宫。如果病人表现出自然流产时有大出血的情况，药物止血效果不好，就得要及时的进行清宫。既能够将宫腔内没有排出的组织排出来，也能够达到止血的作用。如果自然流产过程中没有表现出大出血，但是自然流产后阴道流血时间长，做彩超复查显示宫腔内有残留，需要进行清宫。如果不清宫，残留物在宫腔内容易感染、机化，造成病人表现出长期的流血、小腹疼痛、宫腔粘连等异常情况。