老感觉想大便但是没有，可能与便秘、肛门周围病变、神经和肌肉问题等因素有关。

1、便秘

如果大肠中的大便停留时间过长，水分被过度吸收，导致大便变得干燥而难以排出。同时，长期便秘造成肠内压力增高，使肛门部位受到刺激，从而出现老想大便的症状。

2、肠道梗阻

肠道梗阻是指肠道内部发生阻塞，可能与肠道狭窄、肠套叠、结肠癌等疾病有关，这些疾病导致肠道梗阻，阻碍粪便正常通过能力，从而引发排便困难的症状。

3、神经和肌肉问题

某些神经或肌肉问题，如直肠脱垂、括约肌功能障碍等，可能影响到排便，导致老感觉想大便。