小腹有下坠感，总是想解大便称之为里急后重。里急后重首先考虑和肠道疾病有关，最多见的是感染性疾病，例如细菌性腹泻，多见于细菌性痢疾，大肠埃希菌肠炎以及食物中毒等。同时阿米巴痢疾，血吸虫病，鞭虫病等也会造成这种情况。此外，非感染性疾病也会表现出这种情况，例如炎症性肠病，像溃疡性结肠炎、克罗恩病，还有肠易激综合症，放射性直肠炎，结肠癌或者直肠癌造成的腹泻，以及直肠脱垂等。同时肠道外的病变也会表现出里急后重，例如盆腔炎、异位妊娠破裂，子宫肌瘤以及盆位阑尾炎以及盆腔脓肿。