根尖牙周炎是要做根管治疗的。当龋病不及时的治疗，就会发展成牙髓病和根尖周病，根尖周病是由于根管内长时间存在感染，所造成的根尖周组织呈慢性炎症性反应的疾病。临床上表现为炎症性肉芽组织形成和牙槽骨的破坏，根尖周炎包括急性根尖周炎和慢性根尖周炎，急性根尖周炎的治疗原则是开髓、疏通根管、引流渗出物，待急性症状缓解之后进行根管治疗。慢性根尖周炎的治疗原则是根管治疗，有较大的根尖病变，在根管治疗的基础上，有时还需要做根尖手术，无法完成根管治疗，根尖周病变顽固不愈的患牙，予以拔除，并择期进行修复。