排便时肛门火辣辣的疼痛感，考虑是以下几种情况造成。一、可能是由于近期腹泻造成，长时间腹泻和反复擦拭会使肛门周围娇嫩的皮肤受到粪便以及纸巾摩擦刺激而变的比较的脆弱，因此表现出火辣辣疼痛的感觉。二、可能是由于肛裂造成的疼痛，特别是肛门皮肤撕裂之后加上粪便和尿液的侵蚀刺激，使伤口处表现出疼痛。三、可能是痔疮造成，尤其最近摄入过多辛辣、刺激性食物，痔核表现出肿大、充血以及疼痛。除了上述几种情况之外，还有可能是由于肛周脓肿、肛乳头炎症、肛瘘等疾病引发疼痛感。建议及时去医院分辨检查，再根据检查结果进行相应的治疗。