蛀牙一般不造成牙龈肿痛，牙龈肿痛就是牙周病。对于蛀牙到底要不要拔，目前学界争论很大。因为有的时候做根管治疗，可能会把牙给治过来，但治疗的花销和病人耽误的时间，不成比例，因此大家这个时候可以选择拔除，选择种植来修复，因此这是个没有特别定性的问题。除非牙已经破到了，不能保留了，比如说有三个根，三个根都已经烂到底穿了、都分开了，那这个时候肯定是要拔的，至于只是单纯的驻牙或者是根尖周炎，还是有争议的。