萎缩性胃炎在临床的症状没有特异表现，表现为非特异症状，如腹胀、纳差、消化不良等。最重要的慢性萎缩性胃炎的诊断是依据胃镜检查以及病理检查。在胃镜下可以看到萎缩胃黏膜表现为红白相间以白为主，黏膜下血管透见，有些地方伴随肠化改变。肠化改变在镜下可以看到增生样改变，具体确诊要经过内镜下取活检。此外，活检组织送到病理科进行进一步显微镜下观察，可看到腺体减少、肠上皮化生。萎缩性胃炎也要依据萎缩累及程度进行判断，所以对于慢性萎缩性胃炎的诊断，要结合胃镜检查、病理检查，有些全胃萎缩的病人，还要考虑有没有内因子缺乏等。