怀孕40天表现出阴道流血，首先要到医院检查妇科了解出血的部位，还要做妇科B超了解是否是宫内妊娠出血，如果宫内未见到孕囊，而在宫外看到包块，有可能是宫外孕所造成的出血，要及时住院治疗，还要排除葡萄胎、稽留流产等造成的出血。若是宫腔内妊娠，胎芽胎心正常的，有可能是先兆流产，可以给予保胎治疗，怀孕40天出血，还有可能是宫颈或者是子宫内膜长息肉等所造成的，一般给予保胎，止血等对症处理。