拉大便肛门刺痛，表现出鲜红色的血，考虑是由于肛裂造成的。肛裂病人由于肛周组织皮肤裂开有裂口，表现出溃疡面。当坚硬、干结的大便排出时会磨破肛周组织表面或者刺激裂开的裂口，而造成出血，并刺激肛门括约肌强烈收缩痉挛，伴随剧烈的疼痛。排便后表现为滴鲜血，手纸上擦有血，出血量较少。特别是具有陈旧性肛裂的病人，由于肛周组织受到损伤表现出了疤痕，排出大便过度用力时会受损而造成疼痛。