胃总是胀可能存在功能性消化不良。功能性消化不良主要症状包括上腹部胀、餐后饱胀、早饱感、上腹部灼热、嗳气、食欲不振、恶心等。诊断功能性消化不良前要先全面采集病史和体格检查，判断病人有没有器质性疾病的报警症状，比如45岁以上，近期表现出消化不良伴消瘦、贫血、呕血、黑便、腹部包块、黄疸等表现。需要鉴别的这些疾病包括胃十二指肠各种器质性疾病比如消化性溃疡、胃癌、各种胰腺肝胆疾病和糖尿病、肾病等造成的消化系统症状。表现出这些情况必须全面检查，即包括胃镜肠镜、肝胆胰脾的影像学检查等。