如果表现出腹部疼痛老想大便，多见的原因有以下几种：一，如果病人饮食不洁净的食物，造成肠胃功能紊乱和肠道菌群失调，容易造成症状，应该及时的给予药物治疗。二，如果病人存在溃疡性结直肠炎，有时会造成腹部疼痛，还会表现出排便不尽感，有时候还会表现出里急后重等表现。三，如果病人存在肠腔恶性肿瘤，随着体积的增大有时会堵塞肠管，造成不完全性肠梗阻，用力排便时会造成腹部疼痛。由于粪便排出不通畅，还会表现出排便不尽感的症状，经过肠镜和检查可以协助诊断。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。